TIBBİ FAALİYETLER

Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde yapılan çalışmalar:

Kalp Damar Cerrahisi Kliniği 1967 yılında Dr. Kemal BAYAZIT tarafından kurulmuştur. Günümüze kadar kalp cerrahisi alanında pek çok başarıya imza atmış doktorları yetiştirmekle birlikte, birçok yeni kalp cerrahisi merkezinin kuruluşunda rol almıştır.

Kalp Damar Cerrahisi Kliniği kuruluşundan beri uzmanlık eğitimi vermektedir. Günümüze kadar yapılan yaklaşık 25.000'i koroner bypass ameliyatı olmak üzere gerek 45.000 üzerinde Açık kalp cerrahisi ameliyatı gerekse yetiştirdiği doktorlar açısından ülkemizde kalp cerrahisinin gelişmesinde önemli rol oynamakta ve bu göreve de gururla devam etmektedir.

Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde yılda ortalama 2500 Kalp ve Damar ameliyatı yapılmaktadır. Bu sayının yaklaşık 1900'ü Açık kalp ameliyatıdır. Koroner Bypass %40, Romatizmal Kalp Hastalığı %35, Konjetinal (Doğumsal) kalp Hastalığı %10, Aort Anevrizma cerrahisi %5 ve diğer Açık kalp ameliyatları %10'dur. Ülkemizde ve dünyada giderek sayısı artan ve en tehlikeli hastalıkların başında gelen Dissekan aort anevrizması ameliyatı kliniğimizde dünya standartları içinde yapılmaktadır. Yine Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde aterosklerotik veya diğer nedenlere bağlı ortaya çıkmış olan her türlü damar hastalıklarının cerrahi tedavisi yapılmaktadır. Yıllık periferik damar ameliyatı sayısı ortalama 250-300 arasındadır.

Tüm dünyada kalp ve damar cerrahisinin önde gelen merkezlerinde Açık kalp cerrahisi mortalitesi hastaların taşıdığı riske göre %1'in altında bir değer ile başlayıp artan oranda değişmektedir. Kliniğimizde bu oranlar dünyanın önde gelen merkezleri ile benzerdir. Sayısal olarak ve kalite açısından incelendiğinde A.B.D’ deki önde gelen ilk 10 Kalp Damar Cerrahisisi kliniğinin niteliklerini taşımaktadır.

Kliniğimizde Sosyal Güvenlik Kurumu, Yeşil Kart ve diğer Sosyal Güvenlik sistemlerine tabi olan tüm hastaların kalp ve damar hastalıkları için cerrahi tedavileri yapılmaktadır. Ücretinin kendisi ödeyerek ameliyat olmak isteyen hastalar için: koroner bypass, her türlü Açık kalp ameliyatı gerektiren romatizmal veya Doğumsal kalp hastalığının cerrahi tedavisinin maliyeti yaklaşık olarak 8.000 USD'dir. Aortanin diseksiyonlarının cerrahi tedavisinin yaklaşık maliyeti 10.000 USD'dir.

Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde İlkler:

• Türkiye'de ilk Kalp Nakli 1968,
• Türkiye'de ilk kez koroner bypass cerrahisinde IMA kullanımı 1974,
• Türkiye'de ilk kez Açık Kalp ameliyatlarında membran oksijenatör kullanımı,
• Türkiye'de ilk kez Açık Kalp ameliyatlarında ACT kullanımı,
• Türkiye'de ilk kez Açık Kalp ameliyatlarında Kardiyopleji kullanımı,
• Türkiye'de ilk kez Sol Ventrikül Anevrizmektomi ameliyatı,
• Türkiye'de ilk kez IABP kullanımı,
• Türkiye'de ve Dünyada ilk Normotermik Kalp korunmasının elektron mikroskobik çalışması,
• Türkiye'de ilk kez Retrograt Serebral perfüzyon ile beyin korunması,
• Türkiye'nin en büyük koroner bypass serisi,
• Türkiye'nin en büyük kalp kapak ameliyatı serisi,
• Türkiye'nin en büyük Aort anevrizma cerrahisi serisi,
• Türkiye'nin ilk ve tek, dünyanın ise 8. en büyük DMKP ameliyatları serisi,
• Türkiye'nin ilk ve tek Kalp Küçültme ameliyatı (BATISTA) serisi,
• Türkiye'nin en uzun KMV ameliyatları serisi,
• Türkiye'nin en uzun Kalp Tümörleri cerrahi serisi,
• Türkiye'nin tek kardiyomiyoplasti serisi 1993,
• Türkiye'de ilk Batista operasyonu 1996.

ÜNİTELER

1) SERVİSLER

Kliniğimizde üç bölüm halinde organize olmuş servis ünitesinde, toplam 84 adet yatak kapasitesi vardır.

1 adet süit oda,

11 adet özel oda,

19 adeti çok yataklı oda alt yapısına sahiptir.

Her yatak başında merkezi sistem Oksijen, Vakum, çağrı zili ve aydınlatma içeren “head wall trunk” vardır.

Servislerde toplam dört adet defibrilatör, 11 adet monitör, üç adet EKG cihazı, acil yardım ve kardiyopulmoner resüssitasyon için gereken bütün donanım ve sarf malzemeleri, 16 adet perfüzör, 3 adet buzdolabı, 6 adet tartı / boy ölçüm cihazı, 2 adet sedye, 11 adet tekerlekli sandalye, 3 adet tıraş makinesi vardır. Her üç servis birer adet sorumlu hemşire başkanlığında ayrı kadrolarla 24 saat esasına göre kesintisiz hizmet veren toplam 39 hemşire, 18 adet yardımcı sağlık personeli ile çalışmalarını yürütmektedir. Servislerden ayrı katta yer alan biri özellikle ameliyat öncesi hastalara, diğer ikisi ise ağırlıklı olarak ameliyat sonrası hastalara hizmet vermektedir.

2) YOĞUN BAKIM

Üç adet ünite halinde organize olmuş toplam 24 yoğun bakım yatak kapasitemiz vardır. Ünitelerden biri transplantasyon programını yürütmeye uygun alt yapıdadır.

Yoğun bakım bir bölüm sorumlusu hemşire, 7 adet denetleyici hemşire, 8 adet sorumlu hemşire denetiminde üç vardiya halinde toplam 76 adet hemşire, 8 adet yardımcı sağlık personeli ile hizmet yürütmektedir. Yoğun bakımda ameliyat sonrası hastaların normal bakım tedavileri, acil hastaların kabul, tanı ve tedavi işlemleri, kardiyak rehabilitasyon işlemleri, uzun süreli yatan ve bakım gerektiren kronik hastaların takipleri yapılmaktadır.

Yoğun bakım ünitelerinde merkezi sisteme bağlı modern monitörizasyon sistemi her yatak başında mevcut olup iki adet merkezi konsoldan da takip ve kayıtları yapılmaktadır. Monitörizasyon sistemi açık kalp cerrahisi sonrasında takip edilebilecek tüm standart özelliklere sahiptir, ayrıca ihtiyaç halinde ek modül alınarak genişleyebilme yeteneğine sahiptir. Yoğun bakım envanterinde yirmi beş adet hasta yatağı, 25 adet ventilatör, 75 adet perfüzör, 8 adet infüzyon pompası, 28 adet "head wall trunk" (merkezi O2, vakum, hava, ups prizleri), 1 adet koter cihazı, 1 adet taşınabilir ameliyat lambası, 4 adet intra aortik balon pompası konsolu, 5 adet entubasyon seti, 3 adet taşınabilir aspiratör, 21 adet ambu, 2 adet ACT cihazı, 3 adet benmari, 2 adet soğuk buhar makinesi, 4 adet buzdolabı, 1 adet kilo / boy ölçme cihazı, 1 adet harici Kalp debi ölçüm cihazı, 13 adet defibrilatör, 4 adet EKG cihazı, 4 adet tekerlekli sandalye, 4 adet tansiyon aleti, 1 adet tıraş makinesi, 1 adet taşınabilir röntgen cihazı vardır.

3) AMELİYATHANE

Yedi oda şeklinde organize olmuş, Kalp Damar Cerrahisine özel, açık kalp cerrahisine uygun yapılandırılmıştır. Yoğun bakımla entegre yapıda ve servislerin ikisi ile aynı katta yer almaktadır.

Bir adet sorumlu hemşire denetiminde toplam 16 adet hemşire, 10 adet perfüzyonist, 6 adet yardımcı sağlık personeli ile mesai saatleri içinde standart işlemlere, mesai dışında ise acil vakalara hizmet vermektedir.

Ameliyathane odalarında, modern Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinin ihtiyacı olan her türlü donanım mevcuttur. Yedinci ameliyathane "hybrid" tarzda planlanmış olup Koroner ve periferik angiyografilerin ve gereken girişimsel işlemlerin (PTCA, PTA, EVAR v.b.) yapılabileceği bir donanım altyapısına sahiptir.

Merkezi monitörizasyon sistemi burada da var olup yoğun bakım sistemi ile entegre olarak çalışmaktadır. Bir adet merkezi angio kayıt & izleme sistemi terminali, 1 adet EKO cihazı, 1 adet doppler cihazı, 1 adet eğitim amaçlı video & TV seti, 1 adet set yıkama makinesi (Ultra cleaner), 1 adet buzdolabı, 1 adet benmari, 1 adet PC, 1 adet taşınabilir aspiratör, 2 adet head lamp, 1 adet taşınabilir röntgen cihazı vardır.

4) PERFÜZYON ÜNİTESİ

Ameliyathane ile entegre yapıda, altı odada (+ gerektiğinde, yoğun bakımda bir acil vakada) aynı anda açık kalp cerrahisine hizmet verebilecek donanım ve personel yapısına sahiptir. Biri pulzatil 6 adet pompa ve ısıtıcı/soğutucusu, 1 adet LVAD kontrol ve destek ünitesi, 1 adet biventriküler asist ünitesi konsolu, 3 adet pompa kafası, 1 adet santrifugal pompa cihazı vardır.

5) FİZYOTERAPİ & KARDİYAK REHABİLİTASYON ÜNİTESİ

Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde ameliyat öncesi ve sonrası eğitim ve kardiyak rehabilitasyon programlarını yürüten birimdir. toplam 5 adet fizyoterapist, 4 adet psikolog ile hizmet vermektedir.

6) POLİKLİNİKLER

Altı ayrı birim halinde, poliklinikte hizmet verilmektedir. Polikliniklerden her biri, ayrı mekanı kullanan kardiyak ve damar hastalarının izlendiği, ameliyat randevularının düzenlenip hastaların ayaktan ameliyata hazırlandığı üniteler şeklinde organize olmuştur. Polikliniklerde altı hekim, iki sekreter görev yapmaktadır. Günlük ortalama 180 hasta civarında bir volümle hizmet verilmektedir.

7) SEKRETERLİK

Hastaların kabul, izleme, faturalandırma, tıbbi kayıtların tutulması, taburculuk işlemlerini yürüten ünitelerde görev yürüten toplam 4 adet sekreter hizmet vermektedir. Sekreterlikte 6 adet PC terminali bulunan bir sunucu üzerinde, hasta veri tabanı işlevleri ve diğer sekreterlik işlemleri yürütülmektedir. 2008 yılı ikinci yarısından itibaren bu görev “Hastane Otomasyon Sistemi” üzerinden yürütülecektir.

FİZİK YAPI

Kalp Damar Cerrahisi kliniği toplam 31 adet odada 84 adet servis yatağı, 28 adet yoğun bakım yatağı, 6 adet ameliyathane, 6 adet poliklinik odası ve bir klinik içi eğitim & toplantı & sunum odasına sahiptir.

Servisler üç blokta, birer tam kat halindedir. İki servis, ameliyathaneler ve yoğun bakım üniteleri tek bir katta toplanmıştır.

Ayrıca kardiyoloji ile ortak kullanılan bir konsey odası, tüm hastane ile ortak kullanılan bir kütüphane ve İnternet hizmet odası alt yapısına da sahiptir. Tüm birimler periyodik olarak günün şartları ve gelişen modern tıbbın gereklerine göre yenilenmektedir.